| 1 | 21.20.10.211 Препараты противоопухолевые | УПАК | 1 | Пембролизумаб |
| 1 | 21.20.10.213 Иммуномодуляторы | ШТ | 3 | ЭМПЭГФИЛГРАСТИМ |
| 1 | 21.20.10.220 Препараты для лечения костно-мышечной системы | УПАК | 1 | Ниволумаб |
| 1 | 21.20.10.236 Психоаналептики | ШТ | 300 | Винпоцетин |
| 1 | 21.20.10.211 Препараты противоопухолевые | ФЛАК | 2 | Карфилзомиб |
| 1 | 21.20.10.254 Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ФЛАК | 5 | Омализумаб |
| 1 | 21.20.10.239 Препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие | ШТ | 50 | Полипептиды коры головного мозга скота |
| 1 | 21.20.10.112 Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | ШТ | 400 | Омепразол |
| 1 | 21.20.10.191 Препараты антибактериальные для системного использования | ШТ | 25 | Биапенем |
| 1 | 21.20.10.191 Препараты антибактериальные для системного использования | ФЛАК | 167 | Метронидазол |